רפורמת ביטוח בריאות מ-01/05/2023
הרפורמה תחייב אותן להציע פוליסות ביטוח פרטיות ואחידות, שיתמקדו בעיקר באירועי קיצון יוצאי דופן
:בפוליסות יש שלושה רכיבים
השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל •
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל •
תרופות שאינן בסל הבריאות •
לכיסוי ניתוחים בארץ יש 3 אפשרויות
שלמה לשב"ן בהשתתפות עצמית – כלומר מבוטחים יקבלו תחילה החזר מהשב"ן, וחברת הביטוח תשלים את הפיצוי בהתאם לכיסוי שנרכש. עם זאת, המבוטחים יצטרכו לשלם השתתפות עצמית בסך 5,000 ש"ח
פוליסה משלימה לשב"ן, ללא השתתפות עצמית – שתהיה יקרה יותר מהכיסוי הנ"ל
רכישת כיסוי "מהשקל הראשון" – הכיסוי היקר ביותר שמתאים לכל מי שמעוניין לבצע פרוצדורות
הגנה נוספת כוללת 5 אפשרויות
אבחון רפואי ובדיקות בשוק הפרטי •
אביזרים רפואיים •
טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות •
יעוץ של מומחים •
ליווי רפואי וטיפולים עקב אירוע רפואי •
את הכיסוי האמבולטורי יהיה אפשר לרכוש בנפרד, מכל חברה שהיא, כל עוד מחזיקים המבוטחים בפוליסת ביטוח בסיסית
?אז מה צריך לעשות
!מומלץ לבדוק אם יש לכם ביטוח בריאות פרטי
במידה ויש בידכם פוליסה, כדאי לבדוק אם יש לכם כיסוי בהתאמה אישית, כיסוי לטכנולוגיות מתקדמות, שיקום ואביזרים
אלו כיסויים חדשים שחשוב להוסיף, ויכול להיות שאי אפשר יהיה להוסיף אותם לאחר הרפורמה בפוליסות הקיימות. גם מומלץ לבדוק אם יש לכם כיסוי אמבולטורי החזר עבור ייעוץ לרופאים פרטיים, החזר עבור בדיקות אבחנתיות וטיפולי פיזיותרפיה. זכרו כי התורים בקופות החולים ארוכים מאוד
